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治療半邊面肌痙攣症

半邊面肌痙攣症,又稱半邊臉肌抽搐痙攣症,是一種罕見但令人困擾的疾病。患者會經歷不自覺的眼眉跳動,從下或上眼簾開始,逐漸蔓延至臉頰和嘴角。這種抽動是非自主的,一般情況下只影響臉的一半。

症狀隨著時間的推移逐漸加劇,並對患者的社交生活和心理健康造成重大影響。隨著病情的惡化,患者的面部肌肉會經常不由自主地抽搐痙攣,甚至在公共場合也無法控制,這對患者造成了極大的心理壓力和社交障礙。
 

治療方案主要有以下幾種:

  1. 口服藥物治療:使用抗痙攣藥物以減輕症狀,但這種方法效果有限,主要用於輕微或剛開始的病例。

  2. 肉毒桿菌素注射:每隔三個月在眼簾和面部肌肉注射肉毒桿菌素,可以有效減輕症狀,但無法徹底治愈病因。雖然這種方法可以暫時緩解肌肉抽搐,但需要定期重復治療。

  3. 微創神經外科手術:面部神經微血管減壓顯微鏡手術被認為是最根本的治療方法。通過手術將壓迫面神經的血管移開,從而解除神經的壓力,達到治愈的目的。這種手術通常在全身麻醉下進行,並配有神經監測以確保手術安全。
     

一位患者在接受了微創神經外科手術後,其症狀得到了顯著改善。術後,超過90%的腫瘤被成功切除,面部肌肉抽搐和痙攣得到了根本性的控制,社交生活和心理狀態亦明顯改善。患者對治療結果表示滿意,並逐漸恢復了正常生活。

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圖片顯示右側顏面肌痙攣,嚴重抽動,導致眼瞼收縮,眼睛變小,臉頰和嘴角的臉部肌肉抽搐,導致臉部不對稱。

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詳細的MRI 顯示右側腦幹面神經被一個微小的腦血管環擠壓着,導致嚴重的右側眼簾和面部肌肉抽搐。

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圖為肉毒桿菌注射部位, 可以3個月暫時控制嚴重顏面肌痙攣症狀。

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圖片顯示只需要在耳後的髮線後利用3cm的小傷口,進行微創微血管減壓手術,釋放受壓迫的顏面神經。

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圖片顯示在顯微鏡下發現腦幹的顏面神經受到一個小血管環壓迫着。

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動畫顯示顏面神經如何從壓迫着的血管環中減壓。

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將顏面神經從壓迫着的血管環分離及減壓, 並使用人造棉 (聚四氟乙烯氈)將兩者分離隔開。

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左:在顯微鏡下發現腦幹的顏面神經受到一個小血管環壓迫。

​中:血管分離後,腦幹根部出口區的顏面神經現在已經沒有任何血管壓迫。

右:在顯微鏡下, 將顏面神經從壓迫著的血管環分離及減壓, 並使用人造棉 (聚四氟乙烯氈)將兩者分離隔開。

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左:在顯微鏡下發現腦幹的顏面神經受到2個小血管環壓迫。

中&右:在顯微鏡下, 將顏面神經從壓迫著的血管環分離及減壓, 並使用人造棉(聚四氟乙烯氈)將兩者分離隔開。

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